治疗方法:
基本方:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生地、陈皮、薄荷、川芎、桔梗、烧生姜各20g,生甘草10g。
中药加减:肺阴虚者加玄参、麦冬;肾阴虚者可与六味地黄丸合用;虚火上炎者加知母、黄柏;郁热上扰加连翘、公英、芦根;异物感明显者加木蝴蝶;喉底小瘰增生者加郁金、丹参、海藻、昆布、全瓜蒌等;格阳喉痹与附桂八味汤合用。
用法:共为粗末,每日服20g,早晚2次分服,10天为1个疗程,观察3个疗程。
慢性咽炎临床表现多为虚实夹杂的证候,虚者责之于肺、脾、肾三脏,实者多为情志郁结、气滞则血瘀、痰凝不化、饮食不调。肝气郁结、气滞则血瘀、郁久而生痰,“痰凝多兼气郁,血瘀多兼痰凝” 。治当疏肝理脾、行气化痰、祛痰利咽。
故选方逍遥散加陈皮、桔梗、生地、川芎,正合此原则。逍遥散疏肝解郁、健用和营,以养血为主,调气为先。方中柴胡疏肝解郁,引药归经;薄荷发散郁热,调和肝胃;白芍、当归养血柔肝;川芎增强活血功能,血行则气行;
白术、茯苓健脾益气,即使气血有源,又能祛湿化痰;烧生姜温胃和中;桔梗清咽利喉,引药上行;陈皮行气化痰,可治有形、无形之痰;加生地清热凉血;改炙甘草为生甘草,既具益气调和之功,又有清咽利喉之利。
在运用本方治疗过程中,仍需正确运用中医辨证论治,因人、因证而灵活变通,方可收到桴鼓之效。在药物治疗的同时,还应对患者积极进行心理治疗,并告戒患者调养饮食起居,这对疾病的康复和防止复发是极为有益的。