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中国慢性咽炎治疗网中医药物治疗方法半夏厚朴汤配合针刺治疗慢性咽炎所致咽异物感

半夏厚朴汤配合针刺治疗慢性咽炎所致咽异物感

疗法提供:汨罗市中医院 吴光耀

治疗方法:

半夏厚朴汤化裁,基本方:半夏12 g,厚朴9 g,紫苏梗6 g,茯苓12 g,生姜3片。

加减:若气郁偏甚,善太息者,加郁金、旋复花;伴见口苦、易怒、便秘、苔黄等气郁化火者,加入黄芩、山栀;胸胁痛者,加柴胡、香附;身体羸弱,纳呆、乏力者,加党参、白术;便秘者,加莱菔子;时吐痰涎而量多者,加白芥子;喉间有痰不易咯出者,加桔梗、海浮石、瓜蒌仁;胸闷痞塞者,加薤白、瓜蒌皮;睡眠不实者,加夜交藤,必要时加酸枣仁;舌红少苔,口干欲饮者,加石斛、花粉;月经不调者,加丹参、当归。

用法:水煎,每日一剂,分早晚饭后温服。

同时配合针刺治疗,取穴:百会、廉泉、双侧内关、神门、三阴交,得气后留针20分钟,每天1次,7天为1个疗程。

慢性咽炎的临床症状常表现为咽部异物感,有时甚至是唯一的症状,其严重程度因人而异。部分患者咽部病变很重,但笔者却因粗心并无明显不适;而某些患者则恰恰相反。因此,慢性咽炎的发病及治疗与心理因素密切相关。

有研究报道,慢性咽炎患者有明显的情绪障碍,并具有客观支持、主观支持和社会支持相对少等特点,其心理防御机制和社会支持方面存在缺陷。因此,依据其临床特点,慢性咽炎可归属为祖国医学之“梅核气”范畴。故取《金匮要略》治“妇人咽中如有脔”之半夏厚朴汤为基础方。

但以半夏厚朴汤为基础方治疗慢性咽炎时,应注意二点:

一是该方以行气化痰散结见长,疏肝解郁之力不足,而如前所述,本病的发生与心理因素关系密切,故不仅配合针刺解郁安神,同时对有抑郁寡欢、时欲叹息者,加入柴胡、郁金或香附等疏肝解郁之品;

二是对舌红少苔欠润之津伤液亏明显者,方中半夏宜减量,厚朴易为厚朴花,取其化痰行气而不伤阴,同时加入石斛、花粉等养阴生津而不助痰湿之品。此外,《金匮要略》半夏厚朴汤原方用的是干苏叶,临床应用紫苏梗,其宣气解郁之功更专。

针刺廉泉不仅为局部取穴治疗,同时廉泉为任脉经穴,任脉统一身之阴,百会属督脉,督脉统诸阳,总督一身之阳,二穴配合,阴阳调和,情志乃安。此外,《素问·脉要精微论》说:“头者,精明之府”、“脑为元神之府”。

百会位于脑府,针刺百会还可壮阳气、益精髓、补脑养心以培本。“心主神明”,神门乃手少阴心经之原穴,针刺神门可抵安神畅情之功。配合三阴交、内关,统调三阴,开畅情志。

半夏厚朴汤配合针刺治疗慢性咽炎,疗效确切。经方半夏厚朴汤化裁,利咽化痰,针刺条畅情志,安神解郁。针药结合,标本兼治,故能见效颇著。

     
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