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中国慢性咽炎治疗网中医药物治疗方法微波及中药治疗慢性咽炎

微波及中药治疗慢性咽炎

疗法提供:清远市中医院耳鼻喉科 王丽超,潘惠玲

治疗方法:

微波治疗,运用中医中药辨证分型治疗,每日1剂,水煎服。(1)肺阴虚型,主证:咽喉疼痛不甚,干灼不适,口燥咽干,吞咽不利,咽中如有物堵塞,干痒咳嗽,痰少黏稠,或痰中带血。晨轻暮重,至夜尤甚。喉关及周围黏膜潮红,喉底可见有潮红之细小颗粒突起,甚则融合成片。

全身可见五心烦热,唇红颧赤,午后潮热,盗汗,舌质红,苔薄或干少津,脉细数。处方:麦门冬15g,玄参15g,白芍15g,薄荷6g,生地黄12g,牡丹皮12g,浙贝母12g,甘草3g。随证加减:若兼有胃阴虚,症见唇燥口干,口渴喜饮,纳呆便秘,可加知母12g,石斛12g,沙参15g,地骨皮12g以滋养胃阴;大便秘结,可合用增液汤。

(2)肝肾阴虚型,主证:咽喉干灼不适,不甚疼痛,干痒,吞咽不利,咽部如有物堵塞,咽干口燥。喉关及周围黏膜潮红,喉底或见有细小潮红颗粒突起,黏膜干燥少津。全身或见头晕目眩,耳鸣,视健忘,腰膝酸软,遗精或月经量少,舌质红苔少,脉细数。处方:熟地黄15g,知母12g,山茱萸12g,泽泻12g,黄柏15g,山药15g,茯苓15g,牡丹皮12g。

随证加减:若见眼睛干涩疼痛,可酌加枸杞子15g,菊花15g以清肝明目;若见耳鸣耳聋,可选加磁石30g,珍珠母30g等以滋阴养肾、镇敛虚火。

(3)脾肾阳虚型,主证:咽喉不适、微痛,或干渴不思饮,或喜热饮,咽中不红不肿或略带淡红色,语声低微,精神不振,小便清长,大便溏薄,纳谷不香,手足不温,腰酸腿软,舌质淡,苔白滑,脉沉细弱。处方:熟地黄30g,山药30g,山茱萸15g,茯苓12g,牡丹皮10g,泽泻10g,熟附片6g,肉桂6g。

随证加减:若痰多而稀,加法半夏12g,陈皮6g以化痰;若虚火较盛,咽喉疼痛较明显,可加玄参15g,知母12g以助清虚火。

(4)痰火郁结型,主证:咽部异物感,痰黏着感,或微痛,易恶心作呕,痰黏稠带黄,口臭。咽部色暗红,黏膜肥厚,咽后壁滤泡增多,甚至融合成块,咽侧索肥厚,舌质偏红或有瘀斑、瘀点,苔黄厚,脉细滑数。

处方:川贝母15g,瓜蒌皮15g,天花粉15g,茯苓15g,橘红10g,桔梗10g。随证加减:咽部热感加知母12g,黄柏12g以清虚火;恶心加法半夏12g;舌有瘀斑瘀点加牡丹皮12g,赤芍12g以清热活血;咽干加沙参15g,玉竹15g以养阴生津。

另外,在辨证施治的基础上酌加桔梗、香附、厚朴、络石藤、僵蚕等理气类药及桃仁、红花、郁金、赤芍等活血散瘀类药物。

慢性咽炎是耳鼻咽喉科的一种常见病和多发病,由于其又具有反复发作的特点,因而给患者带来许多不适。

西医对慢性咽炎的治疗主要使用消炎、维生素等药物,并使用微波、激光等外治法,西医的疗效不确切,使用烧灼法虽然对咽部异物感有所改善,但因破坏了黏膜的腺体分泌及瘢痕收缩等原因,往往会带来咽痛、咽干加重。

中医认为,慢性咽炎病因主要由于各种原因致肺阴虚损,肝肾亏虚或心肾不交,阴液耗损,虚火上炎而为病。治疗上,首先是辨证论治,临床上以阴虚为多,或肺阴虚,或肝肾阴虚,痰火郁结亦不在少数,但脾肾阳虚则较少见,其次是注意调理气机和消散郁结,在辨证论治的基础上,均须酌加使用行气化痰、活血散瘀或通经活络的药物,只有气机通畅,津液才能得以输布;

“久病必瘀”、“不通则痛”,慢性咽炎缠绵难愈,病程较长,故其病机多夹有瘀,治疗上可酌加活血散瘀的药物,往往会收到意想不到的疗效。

总之,中医治疗慢性咽炎比西医有其独特疗效,但对一些慢性肥厚性咽炎的患者,常需结合微波治疗咽后壁增生之淋巴滤泡,才能得到良好的效果。



 

     
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