治疗方法:
二甲地黄汤药物组成:龟版、鳖甲各15g,生地黄、熟地黄、山药、山茱萸各8g,茯苓、泽泻、牡丹皮各6g,桔梗、甘草各5g。
随症加减:咽部干燥、灼热甚者加天门冬、麦门冬、玄参各9g;咽部红肿、疼痛重者加金银花、射干、山豆根各9g;咽部异物感明显者加绿萼梅、木蝴蝶各6g;咽后壁淋巴滤泡增生明显者加香附、莪术各6g;心烦、失眠者加柏子仁12g;大便秘结者加大黄9g;小便不利者加灯心草3g;气虚加黄芪、党参各15g;血虚加当归、何首乌各12g。
用法:每天1剂,水煎分2次服,30天为1个疗程。
慢性咽炎是一种常见的咽喉部疾患,常反复发作,缠绵难愈。中医之“虚火喉痹”与其类似。多由于脏腑亏损,虚火上炎所致。临床辨证以肺阴虚、肾阴虚者多见。由于肾阴为一身阴液之根本,《疡医大全》说:“肾水不能潮润咽喉,故其病也”,故滋补肾阴为治“本”之关键;阴液亏损,阴虚阳亢,则虚热虚火内生,故滋阴潜阳为治“标”之首务。
二甲地黄汤中龟版、鳖甲二药相伍可滋阴潜阳,清热降火。《本草经疏》云:“龟、鳖二甲,《本经》所主大略相似,……。二者咸至阴之物,鳖甲走肝益肾以除热,龟甲通心入肾以滋阴……。”《药品化义》曰:“龟底甲纯阴,气味厚浊,为浊中浊品,专入肾脏。主治咽痛口燥、气喘咳嗽,……。”
另外,现代药理研究证实,龟版、鳖甲中均含有动物胶、多种氨基酸及锌、铜等微量元素,能增强机体免疫功能,尤其是微量元素锌在慢性咽炎治疗中的作用屡有报道。六味地黄汤为滋补肾阴之常用方剂,佐以桔梗、甘草载药上行,直达病所。
综观全方,标本兼治,切中病机,故疗效满意。唯慢性咽炎病程长,需久服方效,还要注意休息及饮食调养,少食煎炒的和刺激性的食物,慎烟酒,忌恼怒,避免咽部不良刺激,以防复发。若因久病或误治,临床表现为肾阳亏损者,则另当治以扶阳温肾、引火归原之法,非本方所宜。